В этот раз проблема, которую поднимает Булгаков касается не столько его самого, как в предыдущих рассказах цикла, сколько состояния здоровья нации, страдающей от нищеты и войны. Автор заостряет внимание на жутком распространении венерических болезней в русской деревне, а в целом, и во всем российском обществе.

Сифилис тогда зверствовал по всему миру, болели им не только в Российской империи. Почитайте романы о первой мировой, хотя бы самые известные - Хемингуэя, Ремарка или Гашека. Везде война, везде смерть, везде горе, и везде сифилис. Но это такое верхоглядство, нам легко сейчас обобщать и анализировать, а Булгаков в своей земской больнице был вынужден ужаснуться масштабам заболевания и той самой "тьмы египетской", которая господствовала в мало образованной деревенской среде. Люди просто не понимали всего трагизма того, что с ними происходило, не осознавая что значит, появившаяся на теле сыпь, поэтично названная автором "звездной".

1917 год, когда происходят описываемые события, с фронта хлынула волна солдат, большинство из которых везли домой, ждущим их женам и подругам, ту самую звёздную сыпь, с которой потом и солдаты, и их жены, приходили к "юному врачу".

Масштаб заражения можно оценить по следующему факту: Булгаков, выпускаясь из университета, по сведениям Бориса Соколова - автора "Булгаковской энциклопедии", планировал специализироваться по детским болезням, говоря сегодняшним языком - видел себя педиатром. Но тот опыт по лечению венерологических болезней, который обрушился на него в земской больнице, сделал из него настоящего венеролога. Булгаков ведь не только лечил, он хлопотал об открытии венерологических пунктов в уезде, о принятии профилактических мер.

В результате, когда в 1918 году он вернулся в Киев, то начал в этом городе врачебную практику уже именно как венеролог. С одной стороны, был наработан серьезный опыт в этом направлении, с другой - это была крайне востребованная специализация, потому что сифилис продолжал во всю свирепствовать. Это, наравне с тифом, будет главный фронт молодой советской медицины, но Булгаков к этому времени уже полностью уйдет в литературу, он уже сделал всё, что смог в борьбе с венерологической катастрофой.

Молодой земский врач (он же наш любимый писатель) рассказывает о своих трудовых буднях. Рассказ социальный и поныне злободневный. Как донести до заражённого и опасного для окружающих человека суть проблемы? Страх его не берёт, боль появляется не сразу. Даже не в самой болезни дело, хотя болезнь эта страшная, тяжёлая, опасная. А в отношении к самому себе, к своим близким — наплевательское и равнодушное. И почему все расчитывают на то что их это не коснется? А вот если коснется, то уже возможно и поздно будет. Как говорится самый страшный враг человека — это он сам. Сегодня дела обстоят лучше. Всё же люди становятся цивилизованнее, образованнее, а это не может не радовать. Горжусь нашей молодёжью.

«Звёздная сыпь» – это рассказ о непростых буднях молодого врача в борьбе с венерическими заболеваниями, а именно с сифилисом. Автор заостряет в своём рассказе внимание на том, что в российском обществе того времени было жуткое распространение сифилиса. А всё из-за того, что люди на начальных стадиях данного заболевания не воспринимали его всерьез, мол не болит и ладно. А заболевание то страшное и опасное. И лишь несколько пациенток молодого врача осознав всю серьёзность данной болезни, согласились пройти полный курс лечения…. Сегодня же, в наше время, люди стали куда образованнее, поэтому венерические заболевания имеют уже меньший масштаб распространения среди людей, так как многие люди стали проходить лечение на начальных стадиях подобных заболеваний. Однако до сих пор в мире полно людей, которые не проходят лечение вовремя, и как итог предоставляют венерическую угрозу для здоровых людей.